F11 tuşu siteyi tam sayfa görmenizi sağlar.  2. kez basılarak normal konumuna döner

Image caption goes here.

Genellikle genç erkeklerde gözlenen bir damar hastalığıdır. En önemli özelliği TÜTÜN kullanımı ile ortaya çıkan bir hastalık olmasıdır. Bu hastalığı "damarların tütüne karşı alerjisi" olarak tanımlasak pek yanlış olmaz. Zira tütün kullanımı bırakıldığında hastalık o an bulunduğu safhada durmaktadır. Tütünün HER TÜRLÜ kullanımı (tütün çiğnemek ve hatta işçiliği bile ) hastalığın ilerlemesine yol açacaktır.

Buerger hastalığı veya diğer ismiyle Tromboangeitis Obliterans, genellikle ayaklardaki en küçük arterlerden başlar. Uçtan başlayıp geriye doğru tıkanmalara sebep olduğu için by-pass veya balonla açma yöntemlerinden yararlanılamaz.

Başlangıçta ayak parmaklarında uyuşma, yanma gibi şikayetler daha sonraları ayak tabanında yürümeyle oluşan ağrılar, ve parmak uçlarında son derece şiddetli ve dinmeyen ağrılarla seyreden kangren ile sürer. Bu aşamada bile tütün kullanımından vazgeçmek, zaman içinde belli bir düzelme sağlar.

Belirtiler ve ağrılar çok şiddetli olduğunda, Sempatik sinir sistemi bel hizasında bloke edilerek ( Sempatektomi) ayak ve bacaklara giden kan akımı arttırılmaya çalışılır. Hastaların bir kısmı ne yazık ki bu aşamada bile (bu kez sıkıntı ve şikayetleri çok arttığından) sigara içmeye devam ederler. Hastalığın ve tıkanıklıkların daha da ilerlemesi sonucu, birçok hasta bacağını diz altı hizasından kaybeder. sigara kullanımına devam edip diğer bacağını da kaybeden hastalar vardır.

Tütün kullanımı bırakıldığında hastalık hangi aşamada olursa olsun, ilerlemesi durur.

Tedavi yöntemleri:

• Konservatif tedavi: Sigara kullanımı bütün tedavi yöntemlerinde yasaktır. İlerlememiş Buerger de bazı damar genişletici ilaçlarla birlikte Pentoxifilin (Trental) ve yürüyüş egzersizleri yeterli olur. Bunlara sempatik blokajlar ilave edilebilir.

• Sempatik blokajlar: Parasempatik sinir uyarıları Cilde giden kan akımını arttırırken, sempatik sinir sisteminin uyarılması kan akımını azaltır. 1. ve 2. bel omurgası  hizasından girilen bir iğne veya kateter vasıtasıyla bacakları kontrol eden Sempatik sinir gurubu geçici veya kalıcı olarak bloke edilebilir. Buradaki amaç bacağa giden kan akımını dolaylı olarak arttırmaktır.

• Sempatektomi ve ampütasyonlar: Yukarıdaki önlemlerin yeterli olmadığı hallerde, ameliyatla bel hizasındaki sempatik zincir çıkartılır.  Ayrıca kangren olan parmak veya parmaklar kesilir. Ayak kurtulamayacak durumda ise bacağı diz altından almak gerekebilir.