|
Anasayfa
Arterler
Ani Tıkanmalar
Emboli
Tromboz
Yaralanmalar
Kronik Arter hastalıkları
Damar sertliği
Karotis Darlıkları
Femoral tıkanmalar
İlyak tikanmalar
Böbrek arteri
Anevrizma
Diabetik Ayak
Arteritler
Buerger
Takayasu
Temporal Arterit
Wegener
Oto-immun
Arter Spazmları
Raynaud
Ven
Hastalıkları
Varis
DVT
Kronik Yetmezlik
Lenf Hastalıkları
Akut Lenfanjit
Primer Lenfödem
Sekonder Lenf Blokajları
Elefantiazis
| |
Genellikle genç erkeklerde gözlenen bir damar hastalığıdır. En
önemli özelliği TÜTÜN kullanımı ile ortaya çıkan bir hastalık olmasıdır.
Bu hastalığı "damarların tütüne karşı
alerjisi" olarak tanımlasak pek
yanlış olmaz. Zira tütün kullanımı bırakıldığında hastalık o an
bulunduğu safhada durmaktadır. Tütünün HER TÜRLÜ kullanımı (tütün
çiğnemek ve hatta işçiliği bile ) hastalığın ilerlemesine yol açacaktır.
Buerger hastalığı veya diğer ismiyle Tromboangeitis Obliterans, genellikle
ayaklardaki en küçük arterlerden başlar. Uçtan başlayıp geriye doğru tıkanmalara
sebep olduğu için by-pass veya balonla açma yöntemlerinden yararlanılamaz.
Başlangıçta ayak parmaklarında uyuşma, yanma gibi şikayetler daha sonraları
ayak tabanında yürümeyle oluşan ağrılar, ve parmak uçlarında son derece şiddetli
ve dinmeyen ağrılarla seyreden kangren ile sürer. Bu aşamada bile tütün
kullanımından vazgeçmek, zaman içinde belli bir düzelme sağlar.
Belirtiler ve ağrılar çok şiddetli olduğunda, Sempatik sinir sistemi bel
hizasında bloke edilerek ( Sempatektomi) ayak ve bacaklara giden kan akımı
arttırılmaya çalışılır. Hastaların bir kısmı ne
yazık ki bu aşamada bile (bu kez
sıkıntı ve şikayetleri çok arttığından) sigara içmeye devam ederler. Hastalığın
ve tıkanıklıkların daha da ilerlemesi sonucu, birçok hasta bacağını diz altı
hizasından kaybeder. sigara kullanımına devam edip diğer bacağını da kaybeden
hastalar vardır.
Tütün kullanımı bırakıldığında hastalık hangi aşamada olursa olsun,
ilerlemesi durur.
Tedavi yöntemleri:
- Konservatif tedavi: Sigara kullanımı bütün tedavi yöntemlerinde
yasaktır. İlerlememiş Buerger de bazı damar genişletici ilaçlarla
birlikte Pentoxifilin (Trental) ve yürüyüş egzersizleri yeterli olur.
Bunlara sempatik blokajlar ilave edilebilir.
- Sempatik blokajlar: Parasempatik sinir uyarıları Cilde giden kan akımını
arttırırken, sempatik sinir sisteminin uyarılması kan akımını azaltır. 1. ve
2. bel omurgası hizasından girilen bir iğne veya kateter vasıtasıyla
bacakları kontrol eden Sempatik sinir gurubu geçici veya kalıcı olarak bloke
edilebilir. Buradaki amaç bacağa giden kan akımını dolaylı olarak
arttırmaktır.
- Sempatektomi ve ampütasyonlar: Yukarıdaki önlemlerin yeterli olmadığı
hallerde, ameliyatla bel hizasındaki sempatik zincir çıkartılır.
Ayrıca kangren olan parmak veya parmaklar kesilir. Ayak kurtulamayacak
durumda ise bacağı diz altından almak gerekebilir.
|