F11 tuşu siteyi tam sayfa görmenizi sağlar.  2. kez basılarak normal konumuna döner

Femoro-Popliteal Tıkanmalar

Kasığımızdan dizimize kadar olan atardamarın (Femoral arter) tıkanıklığıdır. %90 oranında damar sertliği (ateroskleroz) nedeniyle, %10 oranında da yaralanma ve amboli nedeniyle oluşan tıkanmalardır.

Başlıca belirtisi belli bir süre yürümekle baldırlarda oluşan çok şiddetli ağrı ve kramplardır. Kişi yürümeye devam ettiğinde, ağrı onu durduracak kadar şiddetlenir. 1-2 dakika dinlenmeyle kaybolan ağrı, gene aynı süre yürümekle tekrar belirir.

Bacakların soğuk olması, ısınamaması, tüylerin dökülmesi ve tırnak uzamasının durması diğer belirtilerdir. 

Doppler incelemesiyle tanı kesinleşir. Ameliyat düşünülen hastalarda anjiografi yapılarak tıkanık damarın uzunluğu ve yeri saptanır.

Tedavisi tıkalı bölümün açılmasıdır.  Kısa tıkanıklılıklar (1-2 cm kadar) balon+stant ile tedavi edilebilir. Daha uzun tıkanmalar by-pass (tıkalı damarın yanından yeni bir damar takılarak)ameliyatları ile açılır.

Tedavi yöntemleri:

• Konservatif yöntemler : Hastalığın başlangiç döneminde tütün kullanımı terk edilerek, bazen pentoxifilin yardımıyla günlük egzersizler, ağrı olmadan yürüme mesafesinin artmasını sağlar. 150-200 metrde ağrı nedeniyle durmak zorunda kalan hastalar, 1 hafta içinde yürüme mesafeisini 500 metreye çıkartabilirler, 1-2 ay içinde 1000 mt veya daha uzun mesafe ağrı olmaksizin yürümek mümkün olur.
• İnvaziv endovasküler: Tıkanıklık tek seviyede ve 1-3 cm arasındaysa ve ilave darlıklar yoksa balon veya balon+stent ile tıkanıklığı açmak denenebilir. Oldukça kısa bir girişimdir. Hastalar aynı gün veya 24 saat içinde  normal yaşamlarına dönebilirler.
• Cerrahi girişimler:   Konservatif ve endovasküler girişimlerle düzeltilemeyen tıkanıklıklarda,   Diyabetik ayak ve diabete bağlı kapanmayan yara mevcudiyetinde  tıkalı bölgeyi by-pass cerrahisi ile açmak en emniyetli tedavi yöntemi olur.

       Genellikle epidural anestezi altında, hastayı bayıltmadan yapılan ve ortalama 2 saat kadar süren bir girişimdir. Kasık bögesinde açık olan femoral arter ile diz hizasında veya daha aşşağıda açık bulunan popliteal arter arasında safen damarı veya sentetik damar grefti kullanılarak bir by-pass yapılır.

Komplikasyonsuz vakalarda hasta 2-3 gün içinde evine dönebilir, bir hafta içinde normal yaşantısına geçer.

[ Ana Sayfa ] [ Üst ]

Sorularınızı Dr.Emir@varis.org adresine yönlendiriniz.
Copyright © 2005 Damar Cerrahisi
Son yenileme: 25/04/08